广东省广州市人民政府


广州市农村接生员管理暂行办法
广州市人民政府



一、总则：
（一）农村接生员必须执行国家的卫生方针、政策、法规。发扬救死扶伤的社会主义人道主义精神，坚持实事求是的科学态度，树立良好的医德医风，努力学习业务，提高服务质量。
（二）农村接生员受乡镇政府及村委会领导，在业务上受乡镇卫生院及县妇幼保健院（所）领导。接生员应参加农村卫生协会，服从管理。
（三）农村接生员是农村基层卫生技术队伍的重要组成部分，是国家卫生保健政策的执行者，她们从事的妇幼保健与接生工作应当受到社会的尊重。
（四）接生员的基本任务：实行二十四小时应诊，负责正常孕妇接生工作，做好优生优育，节育知识宣传指导，协同有关部门做好妇女劳动保护及妇幼疾病防治，儿童计划免疫接种，托幼园所卫生保健指导等。
二、农村接生员的条件：
（一）热爱妇幼卫生工作，热心为群众服务，身体健康，具有初中毕业以上文化程度，年龄在五十岁以下。
（二）区、县卫生局批准的专业学习班学习和经过三个月以上的专业训练，并经区、县卫生局考核（基础理论与临床操作考试）取得合格证书。
（三）遵守《广州市农村接生员管理暂行办法》总则的要求，做好接生员本职工作。
（四）接生员必须做到“十会”：
1．会产前检查，测量骨盆外径线，量血压，听胎心音，辨别胎位，验小便旦白。
2．会做胎位矫正（胸膝卧位，针炙至阴）。
3．会指导孕期卫生保健。
4．会皮下、肌肉注射，会按照比例配制各种常用的消毒液和使用办法。
5．会做肛门检查子宫口开大情况，掌握正常分娩三程操作规程，严格消毒无菌操作。
6．会鉴别滞产及产前产后大出血、孕毒症等病理体微及时转院。
7．会二度会阴破裂缝合。
8．会产后访视，掌握正常产妇子宫收缩、恶露、会阴伤口愈合情况，并能为新生儿洗澡、换脐、观察新生儿一般情况，指导喂乳及产褥期母婴卫生指导。
9．会填写有关规定的各项登记表格。
10．会婴幼儿计划免疫接种程序及基本知识。
三、农村接生员经济报酬：
因地制宜，根据本地区实际情况制定，如：
（一）兼做乡村女医生的，按该乡的乡村医生待遇，其接生收入，按一定比例交乡镇卫生院作接生员管理基金。
（二）专职接生员可按收入的一定比例归已、和上交乡镇卫生院作接生员管理自筹资金解决。
（三）接生包布料、器械、药品更新添置，接生包消毒等，均由接生员自筹资金解决。
（四）接生费、住院费按各乡的经济水平，允许有一定差异。以富裕的乡可多收些，贫困的乡少收些为原则，由各区、县卫生局定。
（五）经济报酬要体现服务时间，难易程序，多劳多得。对接产、产前检查、产后访视等项工作实行有偿服务。
四、农村接生员的管理：
由乡镇政府牵头，妇女主任，计划生育干部，乡镇卫生院长，接生员代表等组成接生员管理小组，建立管理制度。
（一）例会制度：由乡镇卫生院负责每月（季）召开一次例会，汇报工作，布置任务，学习业务。凡开接生员例会、接生员未经批准无故缺席者罚款。
（二）检查评奖制：每年由管理小组组织一次接生员质量检查，评比、奖励先进。
（三）产包消毒制，严格按照产包装备接生包，定期更换消毒，统一由镇卫生院供应消毒产包，脐包，收回消毒费。
（四）接生员培训考核制：由乡镇卫生院负责每年复训一次，每次至少一周，并须考核。建立接生员技术管理档案，凡未经培训并取得合格证书而自行接生者作无牌行医论处。接生员自学或进修，不断提高业务技术水平，可参加乡村医生证书考试。
（五）管理基金制：基金来源主要是接生员上缴的管理费、罚款等，基金使用范围包括接生员例会伙食补贴，评奖，参观学习等，具体管理费及奖罚办法由各地自行规定。
（六）登记制度：产前检查，接产、产后访视。孕妇及围产儿、小儿死亡等均要按上级标准列册登记，有案可查，及时上报。用药有登记，不得使用未经批准生产的药品及过期失效，伪劣，变质药品。经济收支有帐目单据。各项记录保存三年以上。
（七）发放出生证制度，由接生员填写出生报告卡，向乡镇卫生院申报，由乡镇卫生院统一签发出生证。接生员不得自行印发出生证。违者由区、县卫生局制定行政及经济上的处罚规定给予查处，情节严重触犯刑律的要追究法律责任。
五、本办法自公布之日起施行。

附: 广州市农村接生室（妇幼保健室）设置标准要求：
一、房屋设置：要不少于以下房间
诊断室──可与待产室、产体室兼用。
分娩室──内设有洗生消毒处、应有防蝇防麈装备。
二、装备：
（一）产前检查设备：体温表、血压计、听诊器、胎心听筒、骨盆测量器、皮尺、体重计等。
（二）接生设备：产包、产订、缝合器械、吸痰器、氧气袋、照明灯、导尿管、会阴消毒器械、器械柜、台、手套等。
（三）药品：3％碘酒、95％及75％酒精，新洁而灭、过锰酸钾、红汞水、来苏、龙胆紫、肥皂、0．25％氯霉素眼药水、催产素、麦角新碱、洛贝林、可拉明、付肾上腺素、50％葡萄糖注射液、大小注射器等。
（四）消毒设备：高压消毒炉、脸盆、洗手刷、毛巾、浸手缸、长、短便用钳或卵园钳、棉花、纱布、紫光线灯。
（五）尿旦白测定：试剂和用具。
（六）其它设施：冬季取暖、夏季降温、污物处理设施、大胶垫（橡胶或塑料）婴儿保温箱、婴儿磅秤。
三、产包标准：
布类：大产单（双层）3尺×2．7尺 1张
大孔巾（双层）3尺×2．7尺 1张
裤腿（单层）2．5尺×2．7尺 1对
接产巾（单层）2．5尺×2．7尺 1对
隔离衣 10尺1件
纱布 5──7块
脐布卷 2个
器械类 弯盆 1个
血管钳 2把
剪刀 1把
吸痰器 1个
导尿管 1根
消毒棉枝 2根
镊子、持针钳、园针、角针、肠线、丝线、胶手套。
四、接生箱装备：
橡胶布或塑料布垫、口罩、帽子、肥皂、脸盆、洗■刷、便用钳、镊子、外阴消毒器械一套，缝补会阴器械一套、肠线、丝线、血压表、听诊器、胎心筒、导管、肛查指套、大小注射器、婴儿秤、体温表。
消毒产包、橡皮手套。
药物：95％、75％酒精、3％碘酒、新洁而灭、来苏水、催产素、麦角、洛贝林、0．25％氯霉素眼药水、龙胆紫。




1989年7月28日
交通部


交通部关于颁发《水运工程概算预算编制办法》的通知

1986年6月20日，交通部

各有关单位：
为适应建筑业和基本建设管理体制改革的要求，进一步加强水运工程建设概算预算的管理，根据一九八五年国家计委和中国人民建设银行联合发布的计标（1985）352号《关于改进工程建设概预算定额管理工作的若干规定》等三个文件的精神，结合我部的具体情况，特制订《水运工程概算预算编制办法》（以下简称《编制办法》），现予颁发，自一九八六年七月一日起使用。我部一九八一年以交基字1624号颁发的《水运工程概预算编制规定》（航务水工部分），以及一九八二年以交基字1887号颁发的《水运工程概预算编制规定》（疏浚工程部分）自同日起停止使用。凡我部投资的水运工程建设，必须按照《编制办法》编制概算和预算。
现将使用中的有关事项说明如下：
一、凡一九八六年七月一日前已经审定的概算和预算以及签订了施工合同的工程均不作调整。
二、关于“拨改贷”后港口建设投资中需要偿还贷款本息与豁免本息的工程和费用划分问题。
根据有关部门的意见，沿海港口建设除油码头外，水下基础设施部分原则上由国家投资建设，免还本息；地面设施所需要的资金，由港务局和经营单位自筹，需要银行贷款的应在工程建成投产后分年还本付息。对此，部在今年五月以（86）交计字290号通知中作了原则规定，具体办法待部确定后另文下达。
三、关于定额编制管理费用：
为了解决工程建设各种定额编制管理工作的经费问题，国家计委和建设银行计标（1985）352号文规定将上述费用纳入“施工管理费”中。为便于管理，《编制办法》把水运工程的定额编制管理费从施工管理费中剔出，改在“建设单位管理费”中计列。现规定：凡使用本《编制办法》编制概预算的工程，由建设单位按照实际完成的单项工程费用总和扣除设备购置费后的千分之一计提，并从一九八六年起一年分两次（每年六月底和十二月底）拨付给水运工程定额站掌握使用（包括航道工程定额分站的工作经费）。
四、关于概算预留费用的使用问题：
《编制办法》规定，在动用概算预留费用时，应由建设单位提出，报请概算原批准单位核批。具体办法可在建设单位与主管部门签订的投资包干合同中明确。
五、各单位在执行《编制办法》中，如有不同意见需由部仲裁的，由部基建局负责。《编制办法》的解释由水运工程定额站负责。
六、本《编制办法》中的费用项目划分反作为编制工程建设概算、预算之用。对施工单位进行成本核算时的费用项目划分应以部颁成本核算办法办准。
七、《编制办法》由水运工程定额站出版发行，订购办法由水运工程定额站另行通知。
附：水运工程概算预算编制办法（由水运工程定额站另发）