劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知

作者:法律资料网 时间:2024-06-29 12:19:32   浏览:8258   来源:法律资料网
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劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知

劳动和社会保障部


劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知
劳动和社会保障部




各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监管局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号),我部会同有
关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》),现印发各地,并就有关事项通知如下:
一、制定《国家药品目录》,是加强基本医疗保险用药管理,确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门要提高认识,按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的要求,认真贯彻执行《国家药品目录》,同时积
极做好本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整和实施工作。
二、各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门可参考目前执行的公费、劳保医疗用药范围以及当地疾病谱和用药习惯,对《国家药品目录》中的乙类药品进行调整。增加和减少的乙类药品品种数之和应控制在全部乙类药品总数的15%以内。调整药品目录要坚持公平、公正、公开
的原则,建立健全工作机构和专家组,充分征求财政、卫生、药品监督、中医药和价格管理部门及有关专家的意见,制定科学合理的遴选办法。乙类药品调整部分应报我部审核。在调整过程中,不得以任何名目向药品生产和经销企业收取费用。严禁滥用职权,以权谋私。调整的药品名称要
注明剂型,西药采用通用名,中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名,不得使用或标注商品名。对《国家药品目录》中的民族药及其他符合国家药典标准或部颁标准的民族药品,可根据当地的经济条件及用药习惯,遴选纳入本地药品目录,纳入数量不受乙类药品调整比例的限制。
乙类药品的调整工作应在今年年底前完成,并报我部备案。
三、基本医疗保险统筹地区要严格执行《国家药品目录》和本省(区、市)调整公布的药品目录。对本省(区、市)药品目录中的乙类药品,应根据医疗保险基金的支付能力和职工的经济承受能力,制定合理的给付办法和标准;对国家和省(区、市)明确规定限制使用范围的药品,应
分别作出限制适应症或医疗机构、医师级别或科别的规定。对于经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,统筹地区劳动保障行政管理部门要在充分征求卫生、中医药、药品监督等部门及有关专家的意见后,制定限于定点医疗机构使用的、纳入基本医疗保险用药范围的医院制剂目录
和给付比例,并报省级劳动保障行政管理部门备案。
各级劳动保障行政管理部门要加强与有关部门的协调配合,严格基本医疗保险用药管理,保障职工的基本用药需求,合理控制药品费用支出。要做好药品使用和费用支付的日常统计分析工作,及时反映并认真解决《国家药品目录》执行中存在的问题,重要情况应及时报告我部。

国家基本医疗保险药品目录
一、西药部分
-----------------------------------------------------------
| | | 药品名称 | |限制使|
| 分类 | 编号 |-----------------------------------| 剂型 | |
| | | 中文名称 | 英文名称 | |用范围|
|---------------------------------------------------------|
|1 抗微生物药 |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1 抗生素类抗感染药 |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1.1 青霉素类 |
|---------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 1 |阿莫西林(羟氨苄青霉素) |Amoxicillin |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 2 |氨苄西林钠(氨苄青霉素) |Ampicillin Sodium |注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 3 |苯唑西林钠(苯唑青霉素) |Oxacillin Sodium |注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|

| | 4 |氯唑西林钠(邻氯青霉素) |Cloxacillin Sodium |注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 5 |青霉素〔钠盐,钾盐〕 |Benzylpenicillin [Sodium, Potassium]|注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | |Phenoxymethylpenicillin | | |
| | 6 |青霉素V钾 | |片剂、颗粒剂 | |
| | | |Potassium | | |
|---------------------------------------------------------|
| 乙类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 7 |阿洛西林钠(苯咪唑青霉素) |Azlocillin Sodium |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | |Amoxicillin and | | |
| | 8 |阿莫西林克拉维酸钾 | |片剂 | * |
| | | |Clavulanate Potassium | | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|

| | | |Amoxicillin Sodium and | | |
| | 9 |阿莫西林钠克拉维酸钾 | |注射剂 | * |
| | | |Clavulanate Potassium | | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | |Ticarcillin Sodium and | | |
| | 10 |替卡西林钠克拉维酸钾 | |注射剂 | * |
| | | |Clavulanate Potassium | | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | |Ampicillin Sodium and | | |
| | 11 |氨苄西林钠舒巴坦钠 | |注射剂 | * |
| | | |Sulbactam Sodium | | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 12 |苄星青霉素 |Benzathine Benzylpenicillin |注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 13 |氯唑西林钠(邻氯青霉素) |Cloxacillin Sodium |颗粒剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 14 |美洛西林钠 |Mezlocillin Sodium |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 15 |哌拉西林钠 |Piperacillin Sodium |注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 16 |普鲁卡因青霉素 |Procaine Benzylpenicillin |注射剂 | |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类 |
|---------------------------------------------------------|

| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | | | |片剂、胶囊剂、| |
| | 17 |头孢氨苄 |Cefalexin | | |
| | | | |颗粒剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 18 |头孢拉定 |Cefradine |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 19 |头孢噻肟钠 |Cefotaxime Sodium |注射剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 20 |头孢唑林钠 |Cefazolin Sodium |注射剂 | |
|---------------------------------------------------------|
| 乙类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 21 |氨曲南 |Aztreonam |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 22 |头孢氨苄 |Cefalexin |缓释片剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 23 |头孢呋辛 |Cefuroxime |片剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 24 |头孢呋辛钠 |Cefuroxime Sodium |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | | |片剂、胶囊剂、| |
| | 25 |头孢克洛 |Cefaclor | | * |
| | | | |颗粒剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 26 |头孢美唑钠 |Cefmetazole Sodium |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 27 |头孢哌酮钠 |Cefoperazone Sodium |注射剂 | |
-----------------------------------------------------------

续表
-----------------------------------------------------------
| | | 药品名称 | |限制使|
| 分类 | 编号 |-----------------------------------| 剂型 | |
| | | 中文名称 | 英文名称 | |用范围|
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | |Cefoperazone Sodium | | |
| | 28 |头孢哌酮钠舒巴坦钠 | |注射剂 | * |
| | | |and Sulbactam Sodium | | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | | |片剂、胶囊剂、| |
| | 29 |头孢羟氨苄 |Cefadroxil | | * |
| | | | |颗粒剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 30 |头孢曲松钠(头孢三嗪) |Ceftriaxone Sodium |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 31 |头孢他啶 |Ceftazidime |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 32 |头孢西丁钠 |Cefoxitin Sodium |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 33 |亚胺培南西司他丁钠 |Imipenem and Cilastatin Sodium |注射剂 | * |
|---------------------------------------------------------|

| 1.1.3 氨基糖苷类 |
|---------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | |硫酸阿米卡星 | | | |
| | 34 | |Amikacin Sulfate |注射剂 | |
| | |(丁胺卡那霉素) | | | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 35 |硫酸庆大霉素 |Gentamicin Sulfate |注射剂 | |
|---------------------------------------------------------|

| 乙类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 36 |硫酸奈替米星 |Netilmicin Sulfate |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 37 |硫酸庆大霉素 |Gentamycin Sulfate |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 38 |硫酸依替米星 |Etimicin Sulfate |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 39 |妥布霉素 |Tobramycin |注射剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 40 |盐酸大观霉素 |Spectinomycin Hydrochloride |注射剂 | * |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1.4 酰胺醇类 |
|---------------------------------------------------------|

| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 41 |氯霉素 |Chloramphenicol |注射剂 | |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1.5 四环素类 |
|---------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 42 |盐酸四环素 |Tetracycline Hydrochloride |片剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | |盐酸多西环素 | | | |
| | 43 | |Doxycycline Hydrochloride |片剂、胶囊剂 | |
| | |(脱氧土霉素,强力霉素) | | | |
|---------------------------------------------------------|

| 乙类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 44 |盐酸土霉素 |Oxytetracycline Hydrochloride |片剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | | |片剂、胶囊剂、| |
| | 45 |盐酸米诺环素 |Minocycline Hydrochloride | | * |
| | | | |颗粒剂 | |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1.6 大环内酯类 |
|---------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 46 |红霉素 |Erythromycin |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 47 |红霉素 |Erythromycin |注射剂 | |
|---------------------------------------------------------|

| 乙类 |
|---------------------------------------------------------|
| | | | |颗粒剂、片剂、| |
| | 48 |琥乙红霉素 |Erythromycin Ethylsuccinate | | |
| | | | |胶囊剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | | | |胶囊剂、片剂、| |
| | 49 |阿奇霉素 |Azithromycin | | * |
| | | | |颗粒剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 50 |罗红霉素 |Roxithromycin |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 51 |克拉霉素 |Clarithromycin |片剂 | * |
|----|----|----------------|------------------|-------|---|
| | 52 |吉他霉素 |Kitasamycin |注射剂 | |
|---------------------------------------------------------|
| 1.1.7 其他 |
|---------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|---------------------------------------------------------|
| | 53 |盐酸林可霉素 |Lincomycin Hydrochloride |注射剂 | |
-----------------------------------------------------------

续表
---------------------------------------------------------
| | | 药 品 名 称 | |限制使|
| 分类 | 编号 |----------------------------------| 剂型 | |
| | | 中 文 名 称 | 英 文 名 称 | |用范围|
|-------------------------------------------------------|
| 乙类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 54 |盐酸克林霉素(氯洁霉素) |Clindamycin Hydrochloride |胶囊剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 55 |盐酸克林霉素(氯洁霉素) |Clindamycin Hydrochloride |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 56 |磷霉素钠 |Fosfomycin Sodium |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 57 |硫酸多黏菌素 |Polymyxin Sulfate |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 58 |硫酸多黏菌素 |Polymyxin Sulfate |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 59 |盐酸林可霉素 |Lincomycin Hydrochloride |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 60 |盐酸林可霉素 |Lincomycin Hydrochloride |栓剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 61 |盐酸去甲万古霉素 |Norvancomycin Hydrochloride |注射剂 | * |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 62 |盐酸万古霉素 |Vancomycin Hydrochloride |注射剂 | * |
|-------------------------------------------------------|

| 1.2 合成抗菌药 |
|-------------------------------------------------------|
| 1.2.1 磺胺类药 |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 63 |复方磺胺甲■唑 |Compound Sulfamethoxazole |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 64 |磺胺嘧啶 |Sulfadiazine |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 65 |磺胺嘧啶 |Sulfadiazine |注射剂 | |
|-------------------------------------------------------|

| 乙类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 66 |复方磺胺甲■唑 |Compound Sulfamethoxazole |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 67 |磺胺嘧啶锌 |Sulfadiazine Zinc |粉剂、软膏剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 68 |磺胺嘧啶银 |Sulfadiazine Silver |粉剂、软膏剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 69 |甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶) |Trimethoprim |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 70 |甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶) |Trimethoprim |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | | |Sulfamethoxazole, Sulfadiazine and | | |
| | 71 |联磺甲氧苄啶 | |片剂 | |
| | | |Trimethoprim | | |
|-------------------------------------------------------|
| 1.2.2 喹诺酮类 |
|-------------------------------------------------------|

| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| | | |Ciprofloxacin [Hydrochloride, | | |
| | 72 |环丙沙星〔盐酸盐,乳酸盐〕 | |注射剂 | |
| | | |Lactate] | | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 73 |诺氟沙星(氟哌酸) |Norfloxacin |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 74 |氧氟沙星(氟嗪酸) |Ofloxacin |注射剂 | |
|-------------------------------------------------------|

| 乙类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 75 |吡哌酸 |Pipemidic Acid |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 76 |盐酸环丙沙星 |Ciprofloxacin Hydrochloride |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 77 |甲磺酸培氟沙星 |Pefloxacin Mesilate |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 78 |盐酸洛美沙星 |Lomefloxacin Hydrochloride |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 79 |盐酸洛美沙星 |Lomefloxacin Hydrochloride |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 80 |氧氟沙星(氟嗪酸) |Ofloxacin |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 81 |左氧氟沙星 |Levofloxacin |片剂 | * |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 82 |左氧氟沙星 |Levofloxacin |注射剂 | * |
|-------------------------------------------------------|
| 1.2.3 硝基咪唑类(抗厌氧菌药) |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 83 |甲硝唑 |Metronidazole |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 84 |甲硝唑 |Metronidazole |注射剂 | |
---------------------------------------------------------

续表
---------------------------------------------------------
| | | 药 品 名 称 | |限制使|
| 分类 | 编号 |----------------------------------| 剂型 | |
| | | 中 文 名 称 | 英 文 名 称 | |用范围|
|-------------------------------------------------------|
| 1.2.4 硝基呋喃类 |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 85 |呋喃妥因(呋喃坦啶) |Nitrofurantoin |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 86 |呋喃唑酮 |Furazolidone; Nifurazolidone |片剂 | |
|-------------------------------------------------------|
| 1.3 其他 |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 87 |乌洛托品 |Methenamine |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 88 |盐酸小檗碱(黄连素) |Berberine Hydrochloride |片剂 | |
|-------------------------------------------------------|

| 1.4 抗分枝杆菌类药 |
|-------------------------------------------------------|
| 1.4.1 抗结核病药 |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 89 |对氨基水杨酸钠 |Sodium Aminosalicylate |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 90 |利福平 |Rifampicin |胶囊剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 91 |硫酸链霉素 |Streptomycin Sulfate |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 92 |盐酸乙胺丁醇 |Ethambutol Hydrochloride |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 93 |异烟肼(雷米封) |Isoniazid |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 94 |异烟肼(雷米封) |Isoniazid |注射剂 | |
|-------------------------------------------------------|

| 乙类 |
|-------------------------------------------------------|
| | 95 |吡嗪酰胺 |Pyrazinamide |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 96 |丙硫异烟胺 |Protionamide |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 97 |对氨基水杨酸钠 |Sodium Aminosalicylate |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 98 |利福喷汀 |Rifapentine |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | 99 |异烟肼/利福平 |Isoniazid and Rifampicin |片剂 | * |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| | | |Isoniazid and Rifampicin and | | |
| |100 |异烟肼/利福平/吡嗪酰胺 | |片剂 | * |
| | | |Pyrazinamide | | |
|-------------------------------------------------------|

| 1.4.2 抗麻风病药 |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| |101 |氨苯砜 |Dapsone |片剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| |102 |醋氨苯砜 |Acedapsone |注射剂 | |
|-------------------------------------------------------|
| 乙类 |
|-------------------------------------------------------|
| |103 |氯法齐明 |Clofazimine |胶囊剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| |104 |沙利度胺 |Thalidomide |片剂 | |
|-------------------------------------------------------|
| 1.5 抗真菌药 |
|-------------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-------------------------------------------------------|
| |105 |制霉素 |Nysfungin |片剂 | |
|-------------------------------------------------------|
| 乙类 |
|-------------------------------------------------------|
| |106 |氟胞嘧啶 |Flucytosine |片剂、胶囊剂| |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| |107 |氟胞嘧啶 |Flucytosine |注射剂 | |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| |108 |氟康唑 |Fluconazol |片剂、胶囊剂| * |
|----|----|--------------|-------------------|------|---|
| |109 |氟康唑 |Fluconazol |注射剂 | * |
---------------------------------------------------------

续表
-------------------------------------------------------
| | | 药品名称 | |限制使|
| 分类 | 编号 |---------------------------| 剂型 | |
| | | 中文名称 | 英文名称 | |用范围|
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |110 |克霉唑 |Clotrimazole |片剂、胶囊剂 | * |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |111 |两性霉素B |Amphotericin B |注射剂 | * |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |112 |硝酸咪康唑 |Miconazole Dinitrate |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |113 |硝酸咪康唑 |Miconazole Dinitrate |注射剂 | |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |114 |酮康唑 |Ketoconazole |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |115 |伊曲康唑 |Itraconazole |片剂、胶囊剂 | * |
|-----------------------------------------------------|

| 1.6 抗病毒药 |
|-----------------------------------------------------|
| 甲类 |
|-----------------------------------------------------|
| |116 |阿昔洛韦 |Aciclovir |片剂、胶囊剂 | |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |117 |利巴韦林(三氮唑核苷)|Ribavirin |片剂、胶囊剂 | |
|-----------------------------------------------------|
| 乙类 |
|-----------------------------------------------------|
| |118 |阿糖腺苷 |Vidarabine |注射剂 | |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |119 |阿昔洛韦 |Aciclovir |注射剂 | |
|----|----|-----------|---------------|-----------|---|
| |120 |利巴韦林(三氮唑核苷)|Ribavirin |注射剂 | |
|-----------------------------------------------------|

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在古代中国,早在西周时期,便有人论述过法的问题。周公姬旦就主张“明德慎刑”,反对族刑连坐、滥杀无辜,要求注意区分犯罪的故意与过失、偶犯与累犯,还提倡先教后罚、以教代罚。这些刑法思想,体现出周公的刑事法理观念。
到了诸子蜂起、百家异说的春秋战国时代,萌发了中国法思想史上第一个辉煌的时期。当时的各家各派,诸如儒家、墨家、道家、法家,对于法的问题都曾议论纷纷。
儒家主张实行礼治、德治和人治。认为“为国以礼”,要以维护等级差别的行为规范??礼,作为维护社会秩序和政治秩序的最主要的工具;认为“为政以德”,要求统治者依靠“德行教化”来实行统治;认为“为政在人”,要求由圣君贤哲来实行统治。
墨家主张用法来“壹同天下之义”。他们提出“尚同”说,认为在法产生之前,人们各有各的是非标准,即所谓人各有“义”,大家意见分歧而不可避免地发生争斗,后来选出天下贤人确立为天子,“发宪布令于天下之众”,这样就终于实现了“壹同天下之义”,就终于有了法。还提倡“兼爱”说,劝说互爱互利,主张“赏贤罚暴”、“不党父兄”不偏富贵,反对亲亲原则。
道家主张“道法自然”,认为自然法则就是办事的根本原则,由此而主张“无为而治”、一切顺乎自然,反对制定各种礼法制度
特别是以李悝、商鞅、慎到、申不害、韩非等为代表的法家,反映新兴地主阶级的愿望,反对儒家的“礼治”、“德治”和“人治”思想,主张运用法来治国安邦。法家是个被史学家视为建法立制、富国强兵、著书定律、以法治国的学派。
从秦汉至鸦片战争的漫长时期,法思想领域中长期占据统治地位的是封建正统儒家思想,战国时期法学的欣欣向荣局面不复出现。但这二千年中,封建的立法和司法并没有停止它的发展,每一大的封建王朝都有体系庞大的法典和繁复的行政与司法合一的体制。立法和司法的实践不可避免地要在法学理论上作出反映,因而这二千年中,法学的进展虽然是缓慢的,但终究也在进展着。
这期间董仲舒等人所形成的封建正统儒家法思想,把君主制定法的权力披上神学外衣,并且将这种权力同以家族为本位的宗法思想和以“三纲”为核心的封建礼教结合在一起。阐述这种思想的儒家经义成为立法、司法的根本原则。董仲舒还以《春秋》经义判案,并将所判决的232个案件作为案例著为《春秋决事比》,亦称《春秋决狱》。
这期间,在法学领域中还出现了通常所说的“律学”,出现了一批象马融(汉)、郑玄(汉)、张斐(晋)、杜预(晋)、长孙无忌(唐)这样有影响的法学家、律学家。他们都有专门对以律为主的成文法进行讲习、注解的法学著作,这些著作不仅从文字上、逻辑上对律文进行解释,而且也阐述某些法的理论,如关于礼和法的关系,刑罚的宽严,肉刑的存废,律、令、例的运用,刑名的变迁以及听讼、理狱等方面的理论。
鸦片战争后的旧民主主义革命时期,中国思想史上又出现一个百家争鸣的局面。在时代剧变情势下,农民革命领袖,地主阶级改革派、洋务派、顽固派,资本阶级改良派、革命派,对社会经济、政治、文化和法等各种问题尽抒己见。特别是一生中大部分时间从事立法、司法工作的清末重臣沈家本,不仅深入研究了中国传统的法和法学,而且在相当广泛的范围研究了当时欧美日本的法和法学,他主张中国法学要适应世界历史的新潮流,提出了法学研究应当坚持中西结合和中学为体、西学为用的原则,在中国法学发展史上作出了贡献。
在西方,古希腊和古罗马的著名思想家、法学家如苏格拉底、柏拉图、亚里士多德、西塞罗、乌尔比安等,都曾广泛且深入地论及或研究了法的问题。
苏格拉底、亚里士多德等人把法分为自然法和人定法两种,认为自然法是居于人定法之上并指导人定法的普遍法则,最早提出了自然法学说。特别是被马克思在《资本论》中赞誉为“古代最伟大的思想家” 、被恩格斯在《社会主义从空想到科学的发展》中褒扬为古希腊“最博学的人物” 亚里士多德,不仅在哲学、逻辑学、伦理学、历史学、政治学、经济学、美学以及自然科学的许多部门都有精深的研究,而且对西方法学的发展也作出了卓越的贡献。就法理学而言,他在法的基本理论、基本范畴方面,举凡法的定义、目的、作用、分类,法治,法与政体,法与自由,法与教育等一系列基本问题,都有阐述。
亚里士多德对法理学的一个重要贡献在于,他是西方法学史上第一次系统地阐述法治学说的人物。亚里士多德力排众议,倡言法治、反对人治、一再强调实行法治具有必要性和优越性,认为“法是最优良的统治者” ,提出了“法治应当优于一人之治” 这个著名的命题。
古罗马思想家、法学家西塞罗,在亚里士多德等人提出自然法思想的基础上,第一个系统地阐述了自然法学说。特别是古罗马伯比尼安、保罗、盖尤斯、乌尔比安等所谓罗马五大法学家的出现,标志着法学家已经作为一个职业法学家群体出现,标志着法学成为一种专门的学问。他们协助国王立法,参与诉讼,解释法、讲授法学。虽然他们沿袭希腊时期斯多葛学派和罗马人西塞罗的法思想,并无太多的独特建树,但他们在深入研究罗马法时,也深入阐述了法学的一般原理,例如阐述了自然法、万民法和市民法的关系,阐述了公法与私法分类的原理,特别是详尽地阐述了以商品生产和商品交换为中心的法的概念和法的关系。他们的著述不仅在当时受到统治者的推崇和高度重视,具有法的效力,而且对以后西方法学特别是立法实践的发展,产生了深远的影响。
西方历史发展到中世纪,神学统治着上层建筑领域的各个方面。正如恩格斯所说:“政治和法律都掌握在僧侣手中,也和其他一切科学一样,成了神学的分支,一切按照神学中通行的原则来处理。教会教条同时就是政治信条,圣经词句在各法庭中都有法律的效力。甚至在法学家已经成为一种阶层的时候,法学还久久处于神学的控制之下。 虽然如此,但立法和司法活动的存在毕竟是个客观事实,所以,中世纪欧洲也还是有着自己的包括法理学在内的法学的。只是这时的法学同神学交融在一起。这种法学集中地反映在中世纪最大的神学家阿奎那的神学法律观中。
西方历史进入资产阶级革命时代以后,资产阶级法学世界观在澎湃而起的各种革命思潮中是最有影响的思潮。在资产阶级革命浪潮中产生了格劳秀斯、霍布斯、洛克、孟德斯鸠、卢梭和罗伯斯比尔等一大群风云一时的启蒙思想家、法学家或重大的历史人物,他们著书立说,对法的问题进行了多种多样的研究和探索、把西方法理学推进到一个新的历史阶段。
特别是他们提出了一整套自然法理论,为资产阶级推翻封建旧世界、建立资本主义新世界提供了锐利的理论武器。
革命时期的思想家、法学家还提出了许许多多其他的法学理论。像孟德斯鸠便提出了法的精神的学说,洛克和孟德斯鸠提出了三权分立学说,罗伯斯庇尔提出了系统的人权学说,康德尤其是黑格尔则提出了他们的法哲学,等等。
自然法学派衰落了,历史法学派、分析法学派、哲理法学派等等应运而生了。分析法学派的主要代表人物是英国人约翰•奥斯汀(1790-1859),这一学派强调对法要着重进行法理学上的分析研究,轻视甚至否定对法进行价值研究,提倡运用纯形式逻辑和推理的方法揭示或认识法的共同的概念、原则和特征。按照奥斯汀的理论,人们不必过问法是否符合正义,法就是现存的、实实在在的命令和规则,“恶法亦法”,对于法,人们只有服从。显然,无论奥斯汀是有意还是无意,他的学说事实上已经是为现存法制的合理性和永恒性作论证作辩护了。
历史法学派是在德国出现的以胡果,特别是以萨维尼为代表的一个法学派别。这一派既否定自然法学派的理性法学、正义法学,也否定奥斯汀的规范分析法学。在他们看来,自然法学派指望能够制定出合乎人类理性、正义且普遍适用的法的观点,不过是幻想;分析法学摒弃理性主义法学而注重对法作出实在的逻辑的分析,固然是可取的,但分析法学不在意法的内在的东西也是不足为训的。
除了分析法学派、历史法学派和哲理法学派以外,此间还有以法国的孔斯坦(1767-1830)和英国的边沁(1748-1832)、约翰•密尔(1806-1837)为代表的功利主义法学派等等。
我们不难看到,在二千多年的文明史上,的确产生过众多的给予法理学以至整个法学的发展以深刻影响的人物,产生了纷纭繁杂的法的观点、思想、理论、学说,繁衍了种种法学流派。社会科学的各种观点学说,与作者本身的内在性格是密不可分的。人性决定思想,人性决定一切。



作者黄维青:上海律师事务所律师,法学硕士,会计师,经济师。

浅谈“严打”

严佳维


去年暑期,在我的家乡江苏省某县级市轰轰烈烈地开展了“严打”斗争。“严打”尾期我参加了全市公开审判大会,参加大会的有公检法机关的工作人员、各单位的代表还有各乡镇各社区的居民代表。看着一个个犯罪嫌疑人由武警押解到台上,经过法院院长的宣判后,犯罪嫌疑人一下子成为罪犯,在武警的一声喝令下,他们立刻被按倒跪在台上并被五花大绑后拉上卡车游街去了,在场的群众们无不拍手称快,尽管我对当时宣判过程中对待犯罪嫌疑人的一些细节上颇有微词,可在坐在身边的当地刑庭庭长的教导下:“他们是罪有应得!”我也就很自然地接受了这样的观念。
然而通过近一段时间法学专业的学习,我逐渐对“严打”这一名词有了一点自己的看法,接下来我就谈谈我对“严打”的理解和认识。
“严打”顾名思义,是指依法从重从快严厉打击刑事犯罪活动。“依法从重从快严厉打击刑事犯罪活动”包括实体与程序两个方面。“依法”是前提,“从重”是指刑事实体而言的,即对特定的严重危害社会的犯罪分子予以相对严厉的制裁。狭义地讲,“严打”的对象是严重危害社会治安的犯罪分子;广义地讲,“严打”的对象是各种严重危害社会治安、严重破坏经济的犯罪分子。“从重”处罚体现在立法、司法两个方面。“从快”是指刑事程序而言,立法上主要表现为简化程序,司法上主要表现为加快办案速度。
“严打”政策是在毛泽东同志关于人民民主专政学说的基础上发展起来,在上世纪80年代初由国家制定的一项重要刑事政策,“严打”的提出是由当时一定的社会背景和历史条件决定的。不可否认“严打”方针自1983年开始执行20余年来,在打击严重刑事犯罪、保护人民利益、维护社会稳定方面发挥了巨大的作用,但是在“严打” 中暴露出的种种问题引起了不少争议,并由此引起了人们对其信心不足,因此有必要对这些问题加以深入分析。
首先,是关于“严打”是否有违依法治国原则的问题。一些学者认为,“严打”作为一种人民民主专政手段,是具有很强的时代性和阶段性的政策,难免会造成司法人员在办案时一会依政策一会依法律的局面,这是与依法治国的原则有冲突的,并且在“严打”过程中体现的是人治而非法治是不符合现代社会法治建设要求的。我个人也偏向于这种观点,我国的“严打”本身没有什么不妥,但现实中它是建立在一种人治的基础上的,这种人治也许在一段时期内是有效的,但是由于它破坏了法治的基础,蔑视了法律和程序,其对法制建设所造成的负面影响也将是深远的和巨大的,甚至有可能会得不偿失。所以,我反对人治型的“严打”,提倡法治型的“严打”。
其次谈的是“严打”的对象问题,如前所述 “严打”的对象只能是严重的刑事犯罪,实际上我国的几次大规模的“严打”都明确规定了范围,而在实际情况中均存在着“严打”变成“滥打”的现象,有些地区“严打”斗争一开展,不仅各种犯罪行为都在“严打”之列,还将卖淫嫖娼、小偷小摸等一般治安案件也拉入严打的范围,这样的做法不但有违严打的目的,还浪费了相当多的资源,更有可能走向反面。
再次是关于“从重”的问题,“严打”中的“从重”,意味着在严打期间,对特定的犯罪在定罪量刑上从严掌握,定罪时表现为刑法的扩张,即指在罪与罪模糊的情况下,应认定构成犯罪;在适用刑罚时较一般情况下给以较重的处罚。可以说没有“从重”,也就没有所谓的“严打”了。但是对于“从重”,无论是理论上还是司法中都存在较多的问题。
不少学者认为,“严打”中的“从重”有违刑法中规定的罪行法定原则和罪刑相适应原则,“严打”对“从重”并未明确界定,没有一定的标准,这就易使得审判人员因“严打”而“从重”,罪轻罪重一律从重处罚,出现了司法随意性,侵害了被告人的合法权利。我认为在理论上“严打”所要求的“从重”并不违背这两个原则,一是“从重”不是没有限制的“从重”,依法是其底线,对于罪之法定谈不上“从重”,因为“从重”只针对已定之罪,对于刑之法定,“从重”只是在法定刑的幅度之内进行的,所以“从重”不违背罪行法定原则。二来严打中的“从重”是结合一些形势影响对社会危害性的评价所确定的,对于特定犯罪只有从重打击,才能维持一定形势下的社会秩序,所以理论上“从重”也不违背罪刑相适应原则。
当然在司法实践上的确对“从重”存在着不少误区,如将“从重”等同于重刑,甚至重刑主义,这是相当有害的,“从重”的重只是相对而言的重,而并非一律都是重刑,当然与剥削阶级主张的用来镇压劳动人民的重刑主义更是有别;如一律顶格判刑,即在量刑范围内一律采取最高法定刑予以判处,“从重”只是于一般情况下判处较重的刑罚,但决不是一律的顶格判刑,否则就有违罪刑法定原则;又如数罪并罚时提高刑罚幅度,有些地方不严格执行数罪并罚原则,而是采取“大概齐”,不适当地提高刑罚幅度……这些做法明显是曲解了“从重”,应该尽快加以改正。
此外,“严打”中的“从快”问题也值得我们关注,所谓“从快”,指在法律规定的期限内快审快判,以突出刑罚的及时性和不可避免性,其中包含了及时和迅速两个方面。在司法中同样存在着“从快”的问题:一是违法求快,一些司法部门在实践过程中违反了刑事诉讼法的相关规定,如为了尽快破案,使用刑讯逼供,缩减必要的程序,剥夺当事人的合法权益等。二是一味的追求办案数量和速度,忽略和忽视办案质量,非但不能真正提高司法效率,反而会导致司法效率低下,例如公安机关在没有把犯罪事实查清或证据不明确、不充分的情况下为了“从快”就把案件移送检察机关审查起诉等,这显然是不允许的。而且一味求快所体现的一些司法机关工作的功利性也值得我们反省。
最后我想谈的是“严打”的效果问题,诚然我国三次全国性的“严打”都取得了相当大的成效,但是就整体而言,放在这20多年的历史发展中来看,“严打”非但没有使社会犯罪率降低,反而犯罪率呈上升趋势,这不但与上述的问题有关,显然也与“严打”过程中采取的策略过于单一和滞后有关,我国的“严打”几乎都采取放长战线,撒网捕鱼的策略,即在相对集中的一段时间内,组织大批警力搞统一行动、专项斗争,然而打击的目标并不明确,抓到打击目标具有偶然性,而且一些犯罪分子也摸索出“严打”的大致时间规律,故可以轻松地逃避“严打”的打击,甚至一些犯罪分子产生了“抗药性”在“严打”期间也会顶风作案。很显然这种单纯靠投入大量警力、物力和财力靠长时间打疲劳战的打击方法并没有很大实效,得不偿失,并且也极大地影响了我国基层公安机关的正常工作和职能的发挥。同样值得一提的是,现时的“严打”注重打击远甚于预防,如有些机关为了扩大“严打”的战果,采取“蓄水养鱼”的办法(即将平日该抓捕的犯罪分子先放一边,等到统一行动一起抓)以追求立竿见影的效果,这分明是与“严打”的目的格格不入,而且极有可能会导致部分犯罪分子因未被及时抓捕而逃脱法网的严重后果。
总而言之,我国的“严打”在理论原则上没有什么大问题,但在具体司法实践过程中暴露出相当多且严重的问题,这些问题亟需解决,否则“严打”必将因矛盾冲突重重而逐渐被取消。我们应牢记邓小平同志说过的话:“解决刑事犯罪问题,是长期斗争,需要从各方面做工作”。所以我们要让“严打”在现在的社会发挥以往的功效,必须与时俱进做出相应的改革,比如说增强国人法律意识;转变观念,树立以防为主的思想;坚持露头就打的方针,及时有效地打击犯罪;大力整顿司法机关的工作作风和加强司法人员的法律学习;提高司法监督力度,重视司法程序的合法性等等。当然我们应认识到,就解决长期社会治安问题而言,仅仅依靠几次“严打”是不够的,我们关键是要把握严打的精神实质即严格执法,雄关漫道真如铁,“严打”的路要走下去,但更要走法治下的“严打”之路,这样方能使国家长治久安。